相馬市は2022年夏の新型コロナ「第７波」の感染者（陽性者）の詳細な分析を行った。その内容を紹介・検証しつつ、すでに到来しつつある「第８波」に向けて、どのような対策が有効かを考えていきたい。

相馬市の陽性者分析で見えた対策

　2022年11月23日時点での国内のコロナ感染者累計数は２４０９万４９２５人、死者数は４万８７９７人。およそ５人に１人がこれまでに罹患している計算になる。１日の感染者数で見ると、今夏の「第７波」と言われる感染拡大の中で、７月下旬から８月下旬にかけて連日20万人を超える新規感染者が確認された。その前後でも、１日に10万人から15万人の感染者が出ている。

　県内で見ると、11月23日時点でのコロナ感染者累計数は24万９３５９人、死者数は３３５人。およそ７人に１人が感染している計算で、国内平均よりは低い。１日の感染者数が最も多かったのは、2022年８月19日で３５８４人。その前後で、２０００人越え、３０００人越えの日が相次いだ。７月下旬から９月上旬までが「第７波」に位置付けられる。

　その後は、少し落ち着き５００人から１０００人弱の日が続いたが、11月中旬ごろからまた増え始めている。11月22日は３３４１人、23日は３１９１人と、過去最高に迫っている。すでに「第８波」が到来していると言えそうだ。

　政府（新型コロナウイルス感染症対策本部）は、11月18日までに「今秋以降の感染拡大で保健医療への負荷が高まった場合の対応について」をまとめた。いわゆる「第８波対策」である。

　基本方針は「今秋以降の感染拡大が、今夏のオミクロン株と同程度の感染力・病原性の変異株によるものであれば、新たな行動制限は行わず、社会経済活動を維持しながら、高齢者等を守ることに重点を置いて感染拡大防止措置を講じるとともに、同時流行も想定した外来等の保健医療体制を準備する」というもの。

　住民は、これまでと同様、３密回避、手指衛生、速やかなオミクロン株対応ワクチン接種、感染者と接触があった場合の早期検査、混雑した場所や感染リスクの高い場所への外出などを控える、飲食店での大声や長時間滞在の回避、会話する際のマスク着用、普段と異なる症状がある場合は外出、出勤、登校・登園等を控える――等々の基本的な対策が求められる。

　「第８波対策」で、これまでと大きく変わったところは、「外来医療を含めた保健医療への負荷が相当程度増大し、社会経済活動にも支障が生じている段階（レベル３　医療負荷増大期）にあると認められる場合に、地域の実情に応じて、都道府県が『医療ひっ迫防止対策強化宣言』を行い、住民及び事業者等に対して、医療体制の機能維持・確保、感染拡大防止措置、業務継続体制の確保等に係る協力要請・呼びかけを実施する」「国は、当該都道府県を『医療ひっ迫防止対策強化地域』と位置付け、既存の支援に加え、必要に応じて支援を行う」とされていること。

　つまり、都道府県の判断で「医療ひっ迫防止対策強化宣言」を行い、営業自粛、移動自粛などの要請ができるということだ。

　こうして「第８波」に向けた対策や基本方針が定められる中、相馬市が「第７波」の感染者について詳細な分析を行ったものが今後の参考になりそうなので紹介・検証したい。

　ちなみに、同市の立谷秀清市長は、医師免許を持っており、地元医師会との意思疎通が図りやすいほか、全国の医師系市長で組織する「全国医系市長会長」を務め、他市の医療体制・感染状況などの情報交換がしやすいこと、全国市長会長を務め、比較的頻繁に国と意見交換ができる環境にある、といった強みがある。

ワクチンの効果

　別表は、同市で「第７波」で陽性判定を受けた人の「陽性者数と陽性率」、「年代別、ワクチン接種回数別の陽性者と陽性率」、「陽性者の症状」をまとめたもの。

第７波の陽性者数と陽性率

適正回数接種者
検査対象者	２万８３５５人
陰性者	２万７０９５人（９５・６％）
陽性者	１２６０人（４・４％）

適正回数未満接種者
検査対象者	５１５７人
陰性者	４２４１人（８２・２％）
陽性者	９１６人（１７・８％）

年代別、ワクチン接種回数別の陽性者数と陽性率

区分	接種回数	陽性者 カッコ内は対象総数	陽性率
未就学	未接種	２２８人（１３２７人）	１７・１８％
	１回	３人（５人）	６０・００％
	２回	１０人（７８人）	１１・４９％
小学生	未接種	２２２人（８７５人）	２５・３７％
	１回	２７人（４４人）	６１・３６％
	２回	１０８人（８７４人）	１２・３６％
中学生	未接種	３３人（１６２人）	２０・３７％
	１回	１人（１２人）	８・３３％
	２回	４０人（２１７人）	１８・４３％
	３回	３１人（５１２人）	６・０５％
高校生	未接種	１７人（９４人）	１８・０９％
	１回	０人（４人）	０・００％
	２回	３４人（１３２人）	２５・７６％
	３回	４３人（７０７人）	６・０８％
青壮年	未接種	３１１人（１４９２人）	２０・８４％
	１回	７人（８２人）	８・５４％
	２回	１４９人（１０９１人）	１３・６６％
	３回	９５４人（１万０７０５人）	８・９１％
	４回	１２５人（４００７人）	３・１２％
高齢者	未接種	２８人（６０６人）	４・６２％
	１回	２人（３６人）	５・５６％
	２回	１４人（２４４人）	５・７４％
	３回	７８人（８３８人）	９・３１％
	４回	１７４人（９３５９人）	１・８６％

陽性者の症状

無症状	１１７人	４・４％
軽症	２５０１人	９４・８％
中等症Ⅰ	１３人	０・５％
中等症Ⅱ	８人	０・３％
重症	０	０・０％

　まず、陽性者数と陽性率だが、ワクチン適正回数接種者は対象２万８３５５人のうち、陽性者１２６０人で、陽性率は４・４％、適正回数未接種者は対象５１５７人のうち、陽性者９１６人で、陽性率は17・８％となっている。なお、ワクチンの適正接種回数は60歳以上が４回、12歳から59歳が３回以上、５歳から11歳が２回。

　こうして見ると、ワクチンを適正回数接種した人は、していない人に比べて、陽性率が４分の１程度になっていることが分かる。

　立谷市長は「ブレイクスルー（ワクチンを適正回数接種しても感染するケース）はあるものの、ワクチンの効果はあることが証明された」と説明した。

　年代別で見ると、若年層の適正回数未接種者の陽性率が高い傾向にあることが分かる。若年層は、注意をしていても、人が集まる場に行く機会が多い、移動機会が多い、といった理由から、感染リスクが高くなると言われているが、それが裏付けられたような結果だ。対象的に、高齢者は適正回数接種者の陽性率は１・86％、それ以外でも10％以下と低くなっている。高齢者や基礎疾患がある人は重症化のリスクが高まるとされていることなどから、十分注意していることがうかがえる。

　一方、陽性者の症状を見ると、94・８％が軽症となっており、無症状を含めると、99％以上が無症状・軽症になる。残りの０・８％は中等症Ⅰ、Ⅱで重症はゼロ。なお、厚生労働省が作成した「新型コロナウイルス感染症　診療の手引き」によると、中等症Ⅰは「呼吸困難、肺炎所見」、中等症Ⅱは「酸素投与が必要」とされている。

　立谷市長は以前の本誌取材に「ウイルス側も寄生するところがなくなったら生存できないわけだから、オミクロン株などに形を変えて『広く浅く』といった作戦に切り替えてきた。それをわれわれ人間がどう迎え撃つか。その戦いだ」と語っていたが、まさにそういった状況になっていることが分かる。

　「今後、『第８波』が来る。年末年始で人の動きが活発になるということもあるが、基本的にこうしたウイルスは厳冬期は活性化しますからね」（立谷市長）

　もっとも、対策としては「これまで継続してやってもらっている基本対策（消毒、マスク着用、密回避など）と、早期のワクチン接種しかない。『第８波』が来る前に、11月上旬からワクチン接種を実施している」（立谷市長）とのことで、そこに尽きるようだ。

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